г. Санкт-Петербург, Комендантский проспект, дом 35, корпус 1
+7 (812) 501-77-77
ЕДИНЫЙ ТЕЛЕФОН
ПН—ПТ: 9:00-21:00 СБ: 10:00-16:00 ВС: ВЫХОДНОЙ
ПОДГОТОВКА К АНАЛИЗАМ И ОБСЛЕДОВАНИЯМ
Информация о подготовке к УЗИ представлена для повышения диагностической точности результатов исследования. При правильной подготовке визуализация тканей становится чётче и качество метода значительно выше.
Подготовка к УЗИ органов брюшной полости:
- За 1 – 2 дня до обследования рекомендуется исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике: сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко и молочные продукты, чёрный хлеб, бобовые, газированные напитки, фруктовые соки, а также высококалорийные кондитерские изделия – пирожные, торты.
- УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить утром, натощак (не пить, не есть).
- Если исследование назначено после 13:00 часов – допускается лёгкий завтрак , но не менее, чем за 6 часов до исследования с исключением вышеперечисленных продуктов, а также жиров и яиц.
- Не рекомендуется также курить до исследования.
- Если вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ. Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии.
Подготовка к УЗИ органов малого таза:
УЗИ органов малого таза у женщин проводится двумя методами:
- трансабдоминальным (только у девственниц). Исследование данным методом проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3 – 4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры. Накануне исследования необходима очистительная клизма;
- трансвагинальным (в остальных случаях). Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо учитывать, что наполненный мочевой пузырь в данном случае мешает проведению исследования и требует опорожнения. Данное исследование используется и для определения беременности на ранних сроках.
Подготовка к УЗИ предстательной железы:
УЗИ предстательной железы проводится двумя методами:
- трансабдоминальным — исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3 – 4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры;
- трансректально (ТРУЗИ) — данный метод должен быть основным при обследовании предстательной железы. Для ТРУЗИ наполнения мочевого пузыря не требуется. Накануне исследования необходима очистительная клизма.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря:
Накануне и в день исследования из пищи исключить молоко, черный хлеб, фрукты и овощи в свежем виде, фруктовые соки. Данное исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3 – 4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
Подготовка к УЗИ молочных желез:
Исследование молочных желез желательно проводить в первые 10 дней менструального цикла.
Подготовка к узи печени:
Перед проведением УЗИ печени, за три дня до процедуры исключить из меню продукты, вызывающие газообразование: черный хлеб, молоко, газированные напитки, сырые фрукты и овощи.
При повышенной склонности к метеоризму пациенту следует принять препараты, уменьшающие газообразование (эспумизан, активированный уголь) и ферментные препараты (панзинорм, фестал).
Кровь:
Кровь для выполнения лабораторных исследований рекомендуется сдавать утром, натощак, после 8-12 часового голодания. Для сдачи крови на общий анализ необходим минимум часовой интервал между последним приемом пищи, для исследования методом ПЦР — трехчасовой интервал между последним приемом пищи. Сдача крови натощак является обязательным для следующих исследований: глюкоза, липидограмма (холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП), электролиты, исследования системы гемостаза (агрегация тромбоцитов, фибриноген, Д-димер, волчаночный антикоагулянт), иммунологические исследования (иммунограмма, иммуноглобулины, компоненты комплемента, ЦИК), паратиреоидный гормон, гомоцистеин. Желательно за 1-2 дня придерживаться стандартной диеты, исключить алкоголь, жирную и сладкую пищу. Накануне исследования исключить физические и эмоциональные перегрузки. Исследование крови проводят до или через несколько дней после медицинских манипуляций (рентгенография, рентгеноконтрастные методы исследования, мануальные исследования, физиотерапевтические процедуры и т.п.), до начала приема лекарственных препаратов (антибактериальных, химиотерапевтических и т.п.) или не ранее 10 дней после их отмены. Для исследований, проводимых на фоне лечения для контроля терапии (противосудорожные препараты, антикоагулянты и т.п.), обязательным является указание сведений о приеме препарата. При приеме лекарственных средств, оказывающих влияние на исследуемые показатели, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов и возможности отмены приёма препарата перед исследованием. В случае невозможности отмены препаратов, утренний прием лекарств проводится только после взятия биоматериала. При оценке гормонального статуса у женщин репродуктивного возраста необходимо уточнить у лечащего врача необходимые сроки обследования. Если нет особых указаний врача, эти исследования проводят на 1-3 день или 19-21 день менструального цикла (при 28-дневном цикле).
Моча:
Кал:
Сбор осуществляется в домашних условиях, для сбора и транспортировки кала необходимо использовать только стерильный одноразовый контейнер с заборной ложкой. Следует избегать попадания примесей в испражнения (мочи, выделений из половых органов). Кал на исследование собирается после естественной дефекации, без резких изменений в режиме питания накануне исследования и приема алкоголя, до инструментальных методов исследования и лечения антимикробными и химиотерапевтическими препаратами, либо не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены на чистое подкладное судно (можно использовать чистый полиэтиленовый пакет, чистый лист бумаги, откуда заборной ложкой переносится в стерильный контейнер. Перед сбором кала на дисбактериоз необходимо за три дня исключить употребление в пищу продуктов питания и препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии (обогащенные молочные продукты, йогурты и т.п.)
Исследование кала на скрытую кровь:
Проводят не ранее, чем через две недели после инструментальных методов обследования, для повышения качества диагностики материал необходимо отобрать из трех мест всего объема испражнений. Для исследования физико-химических свойств кала (копрограмма) не подлежит исследованию клинический материал после клизмы и использования препаратов, влияющих на перистальтику, после приема касторового или вазелинового масла, после введения свечей, препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий и т.п.)
Взятие / сбор материала из дыхательных путей:
- Взятие материала из дыхательных путей (зев, нос) проводится до инструментальных методов исследования и лечения антимикробными и химиотерапевтическими препаратами, либо не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены. За 12 часов необходимо исключить использование местных лечебных средств (капли, спреи, мази), за 2 часа воздержаться от приема пищи и питья.
- Сбор мокроты для исследования осуществляется в домашних условиях, для сбора и транспортировки необходимо использовать только стерильный одноразовый контейнер. Сбору подлежит утренняя мокрота, полученная при кашле, перед сбором необходим тщательная гигиена ротовой полости и полоскание кипяченой водой. Недопустимо попадание в мокроту слюны и носоглоточной слизи. При плохо отделяемой мокроте допустим прием отхаркивающих средств накануне исследования.
Взятие биологического материала из мочеполового тракта:
У женщин:
У мужчин:
Взятие биологического материала из мочеполового тракта у мужчин должно производиться до назначения антимикробных препаратов, либо не ранее чем через 10-14 дней после их отмены, до первого утреннего мочеиспускания, либо через 2 часа с момента последнего мочеиспускания.
Перед забором секрета предстательной железы рекомендуется:
- Не употреблять алкоголь в течение 5 дней перед процедурой.
- Утром сделать очистительную клизму.
- Непосредственно перед взятием секрета простаты помочиться, удалив остаточную мочу, чтобы полученный материал не смешивался с содержимым уретры.
- Взятие секрета предполагает воздержание от сексуальных контактов в течение 1-2 дней перед манипуляцией.
Это лабораторный метод исследования, применяемый в эндокринологии для диагностики нарушения толерантности к глюкозе (предиабет) и сахарного диабета. По способу введения глюкозы различают пероральный и внутривенный.
Приложение № 1
к Приказу № 3 от 13.01.2020 г.
Инструкция по подготовке к глюкозотолерантому тесту (ТТТ, ГТТС, ГТЕ)
и правила проведения исследования в ООО «Центр Современной Кардиологии»
Важно! Для беременных исследование проводится строго по назначению врача при предоставлении направления с подписью и ФИО лечащего врача, с указанием срока беременности (возможный срок выполнения исследования беременным см в пунктом 2).
1. Исследование проводится натощак (не менее 12, но не более 16 часов голодания). Для беременных — не менее 8 часов. Воду пить можно.
2. Рекомендуемый срок беременности для проведения глюкозотолерантного теста – 24-28 недель. По направлению врача тест может быть выполнен и на более ранних сроках беременности (до 24 недель). Беременным со сроком более 28 недель тест с нагрузкой глюкозой в ООО «Центр Современной Кардиологии» не выполняется, хотя в исключительных случаях врач может назначить проведение теста и на сроке 28-32 недели (при необходимости его следует проводить в женской консультации или медицинском центре). На сроке беременности более 32 недель глюкозотолерантный тест не проводится, поскольку это может быть опасно для плода.
3. Глюкозотолерантный тест не проводится в следующих ситуациях:
- 1) детям до 14 лет;
- 2) при раннем токсикозе беременности (рвота, тошнота);
- 3) при необходимости соблюдения строгого постельного режима (тест не проводится до момента расширения двигательного режима);
- 4) на фоне острого воспалительного или инфекционного заболевания;
- 5) при обострении хронического панкреатита или наличии демпинг-синдрома (синдром резецированного желудка);
- 6) при наличии у пациента установленного диагноза – сахарный диабет.
4. В течение трех дней перед проведением исследования необходимо придерживаться обычного питания, без ограничения углеводов. Последний прием пищи также должен содержать обычное количество углеводов. Пить воду не запрещается.
5. За 3 дня до проведения исследования необходимо воздержаться от приёма лекарственных препаратов, применение которых, может влиять на результат исследования (салицилаты, оральные контрацептивы, тиазиды, кортикостероиды, диуретики, глюкокортикоиды и др.).
6. Беременным пациенткам лекарственные средства, влияющие на уровень глюкозы крови (поливитамины и препараты железа, содержащие углеводы, глюкокортикоиды, |3-адреноблокаторы, (З-адреномиметики), по возможности, следует принимать после окончания теста.
ВНИМАНИЕ! Отмена лекарственных препаратов производится только после предварительной консультации пациента с врачом!
7. Накануне за 24 часа до исследования противопоказано употребление алкоголя.
8. В день проведения исследования необходимо соблюдать умеренную физическую активность (без нагрузок), но не постельный режим.
9. Пероральный глюкозотолерантный тест следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности. Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8-14 часов (можно пить воду). Последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 г углеводов. Ночью перед тестом и до его окончания не курить. После взятия крови натощак испытуемый должен не более чем за 5 минут выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250-300 мл воды. Для детей нагрузка составляет 1,75 г безводной глюкозы (или 1,925 г моногидрата глюкозы) на кг массы тела, но не более 75 г (82,5 г), при массе ребенка 43 кг и выше дается обычная доза (75 г). В процессе теста не разрешается курение и активная физическая нагрузка. Через 2 часа осуществляется повторное взятие крови.
10. Пероральный глюкозотолерантный тест не проводится:
– на фоне любого острого заболевания;
– на фоне приема препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы, оральные контрацептивы).
Требуется (по рекомендациям врача) отмена за 3 дня до проведения теста.
В бумажной форме инструкции пациент должен подписать следующее информированное согласие:
Подпись пациента об ознакомлении с инструкцией по подготовке к глюкозотолерантному тесту и правилам проведения исследования: Я,________________________________________________________________,получил (-а) и ознакомился (-ась) с инструкцией по подготовке к глюкозотолерантному тесту (ГТТ, ГТТС, ГТБ) и правилами проведения исследования.
Я проинформирован (-а) о последствиях несоблюдения всех пунктов данной инструкции, касающихся подготовки к исследованию и поведения во время его проведения. При 2-х часовом ожидании вне медицинской организации ответственность за жизнь и здоровье на указанный период беру на себя. _____________________________ (подпись пациента)
Пациент расписался в моем присутствии: ______________________________ (подпись сотрудника организации)
Дата проведения исследования:_______________________________________
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА